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街头痞子林三因误救濒死的太医院院首，被迫接手“拯救皇室秘症”的烫手任务。他凭着坑蒙拐骗的机灵和偷学的野路子医术硬闯皇宫，既要应对太医署老学究的刁难，解开太后沉疴、太子怪病的谜团，还意外卷入贵妃的夺位阴谋。更巧的是，小时候被他救过的小宫女阿昭，如今成了太后身边的“活算盘”，总揪着他的痞子尾巴不放。当痞气撞破皇家规矩，野医术对上宫廷秘方，林三能在尔虞我诈的皇宫里活下来，还能逆袭成传说中的“一品太医”吗？
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